[x] ปิดหน้าต่างนี้
Powered by MAXSITE 1.10
 


  
ทอนซิลอักเสบ
โดย : Dr. Nattakarn   เมื่อวันที่ : เสาร์ ที่ 12 เดือน สิงหาคม พ.ศ.2560   


ทอนซิลอักเสบ
ทอนซิลอักเสบ หรือ ต่อมทอนซิลอักเสบ (Tonsillitis) คือ โรคที่เกิดจากการอักเสบติดเชื้อของทอนซิลซึ่งเป็นต่อมคู่ข้างซ้ายและขวา (เป็นต่อมน้ำเหลืองในลำคอที่อยู่ด้านข้างใกล้กับโคนลิ้น มีหน้าที่ช่วยกำจัดเชื้อโรคที่เข้าสู่ลำคอ เช่น จากอาหาร น้ำดื่ม และการหายใจ จัดเป็นเนื้อเยื่อที่ไม่สำคัญ สามารถตัดออกได้เมื่อมีข้อบ่งชี้ที่ถูกต้องและเหมาะสม เพราะยังมีต่อมน้ำเหลืองในช่องคออีกมากที่ทำหน้าที่นี้แทนได้) ทำให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บคอเป็นสำคัญ ส่วน “คออักเสบ” (Pharyngitis) นั้น มักใช้เรียกภาวะอักเสบของเนื้อเยื่อในลำคอที่อยู่บริเวณหลังช่องปากเข้าไป ซึ่งบางครั้งภาวะทั้งสองนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้

โรคนี้เกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งมีทั้งกลุ่มโรคติดเชื้อและกลุ่มโรคไม่ติดเชื้อ ซึ่งในที่นี้จะขอกล่าวถึงการอักเสบจากโรคติดเชื้อไวรัสและเชื้อแบคทีเรียซึ่งพบได้เป็นส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า “เบต้า-ฮีโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ” (Group A beta-hemolytic streptococcus) หรือเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า “สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส” (Streptococcus pyogenes) ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงตามมาได้

เบต้า-ฮีโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ
IMAGE SOURCE : emedicine.medscape.com
การอักเสบของทอนซิล สามารถพบได้ทั้งการอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน ซึ่งมักมีอาการรุนแรงกว่า แต่รักษาให้หายได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ และการอักเสบเรื้อรังที่เป็น ๆ หาย ๆ ซึ่งจะมีอาการแต่ละครั้งน้อยกว่าชนิดเฉียบพลัน ซึ่งนิยามของทอนซิลอักเสบเรื้อรัง คือ ทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นอย่างน้อย 7 ครั้งใน 1 ปีที่ผ่านมา หรืออย่างน้อย 5 ครั้งทุกปีติดต่อกันใน 2 ปีที่ผ่านมา หรืออย่างน้อย 3 ครั้งทุกปีติดต่อกันใน 3 ปีที่ผ่านมา (ทอนซิลอักเสบเฉียบพลันหากเป็นบ่อย ๆ ทอนซิลจะโตขึ้น แล้วเปลี่ยนสภาพเป็นแบบเรื้อรัง และอาจมีการอักเสบอย่างเฉียบพลันแบบเป็น ๆ หาย ๆ ได้ ซึ่งการที่ทอนซิลโตขึ้นนี้จะทำให้เกิดร่องหรือซอก ซึ่งจะทำให้มีเศษอาหารเข้าไปตกค้างได้ง่าย และอาจทำให้เกิดการอักเสบยืดเยื้อออกไป)

ทอนซิลอักเสบเป็นโรคที่พบได้บ่อยโรคหนึ่ง สามารถพบได้ในทุกช่วงอายุ แต่จะพบได้บ่อยในเด็กอายุก่อน 10 ปี (เพราะหลังจาก 10 ปีไปแล้ว ต่อมทอนซิลจะทำงานน้อยลงหรือไม่ทำงานเลย) และในผู้ที่อายุน้อยกว่า 20 ปีก็ยังอาจเป็นโรคนี้กันได้อยู่ แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่ค่อยพบในผู้ใหญ่วัยกลางคนไปแล้ว ส่วนโอกาสในการเกิดทั้งในเพศชายและเพศหญิงมีเท่ากัน (ในเด็กก่อนวัยเรียนมักเกิดจากเชื้อไวรัส และติดต่อกันได้ง่าย เพราะไม่รู้จักป้องกัน ส่วนในเด็กโตและผู้ใหญ่มักจะเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย)

สาเหตุทอนซิลอักเสบ
ส่วนใหญ่ประมาณ 70-80% เกิดจากเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ รวมทั้งเชื้อไวรัสอื่น ๆ อีกหลายชนิด มีบางส่วนประมาณ 15-20% เกิดจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งมีอยู่ด้วยกันหลายชนิด และอีกประมาณ 5% เกิดจากการติดเชื้อรา ซึ่งมักพบในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี (HIV)

เชื้อจะมีอยู่ในน้ำลายและเสมหะของผู้ป่วย สามารถติดต่อกันได้โดยการหายใจสูดเอาฝอยละอองเสมหะที่ผู้ป่วยไอหรือจามรด หรือติดต่อโดยการสัมผัสมือของผู้ป่วย สิ่งของเครื่องใช้ (เช่น แก้วน้ำ ช้อน ผ้าเช็ดหน้า) หรือสิ่งแวดล้อมที่แปดเปื้อนเชื้อแบบเดียวกับในโรคไข้หวัดทั่วไปและในโรคไข้หวัดใหญ่ เมื่อนิ้วมือที่แปดเปื้อนเชื้อสัมผัสกับปากหรือจมูก เชื้อก็จะเข้าไปในคอหอยและทอนซิล

สำหรับเชื้อแบคทีเรียที่สำคัญ คือ เบต้า-ฮีโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ (Group A beta-hemolytic streptococcus – GABHS) ที่ก่อให้เกิดทอนซิลอักเสบชนิดเป็นหนอง (Exudative tonsillitis) ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กอายุ 5-15 ปี และอาจพบได้บ้างประปรายเป็นครั้งคราวในผู้ใหญ่ แต่จะพบได้น้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี โรคนี้อาจติดต่อในกลุ่มคนที่อยู่ร่วมกันอย่างใกล้ชิดเป็นเวลานาน เช่น ในบ้าน ที่ทำงาน หอพัก โรงเรียน เป็นต้น

ระยะฟักตัวของโรค (ตั้งแต่ได้รับเชื้อจนกระทั่งเกิดอาการ) คือ ประมาณ 2-7 วัน แต่ถ้าเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดดังกล่าวอาจสั้นเพียง 12 ชั่วโมง

ต่อมทอนซิลอักเสบ
IMAGE SOURCE : fortworthent.net (รูปซ้ายคือทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ส่วนรูปขวาคือทอนซิลอักเสบจากเชื้อไวรัส)
อาการทอนซิลอักเสบ
ทอนซิลอักเสบจากเชื้อไวรัส ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บคอในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่จะไม่เจ็บมากขึ้นตอนกลืน อาจมีอาการหวัด ไอ คัดจมูก มีน้ำมูกใสแต่ไม่มาก เสียงแหบ มีไข้ไม่สูงมาก ปวดศีรษะเล็กน้อย ตาแดง (เยื่อตาขาวอักเสบ) และบางรายอาจมีอาการท้องเดินหรือถ่ายเหลวร่วมด้วย
ผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจมีไข้หรือไม่ก็ได้ ทอนซิลทั้งสองข้างอาจโตเล็กน้อย ซึ่งมักจะมีลักษณะแดงเพียงเล็กน้อยหรือไม่ชัดเจน
ทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเบต้า-ฮีโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บคอมากจนกลืนน้ำและอาหารได้ลำบาก ร่วมกับมีอาการไข้สูงมากกว่า 38.3 องศาเซลเซียสเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร มีกลิ่นปาก และอาจมีอาการปวดร้าวไปที่หู (เพราะการอักเสบของคอมักส่งผลถึงการอักเสบของหู เนื่องจากเป็นอวัยวะที่ติดต่อถึงกันได้จากหูชั้นกลางซึ่งมีท่อเช่ือมต่อกับลำคอ) บางรายอาจมีอาการปวดท้องหรืออาเจียนร่วมด้วย ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักจะไม่มีอาการน้ำมูกไหล ไอ หรือตาแดงแบบการติดเชื้อจากเชื้อไวรัส
ทอนซิลทั้งสองข้างมีลักษณะบวมโต สีแดงจัด และมักมีแผ่นหรือจุดหนองขาว ๆ เหลือง ๆ ติดอยู่บนทอนซิล ซึ่งเขี่ยออกง่าย นอกจากนี้ยังอาจตรวจพบต่อมน้ำเหลืองที่ข้างคอด้านหน้าหรือใต้ขากรรไกรบวมโตและเจ็บ
ภาวะแทรกซ้อนของทอนซิลอักเสบ
ทอนซิลอักเสบจากเชื้อไวรัส ส่วนใหญ่มักจะหายได้เองภายใน 1 สัปดาห์ มีผู้ป่วยเพียงส่วนน้อยที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา (ซึ่งมักไม่ร้ายแรง) ส่วนผู้ที่เป็นไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดอักเสบ เป็นต้น
ทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเบต้า-ฮีโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ โดยทั่วไปถ้าผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะที่ถูกกับโรค อาการมักจะทุเลาลงหลังกินไปได้ประมาณ 48-72 ชั่วโมง แต่ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือรับประทานยาไม่ครบก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ ดังนี้
เชื้ออาจลุกลามเข้าไปยังบริเวณใกล้เคียงทำให้ต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ จมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ ปอดอักเสบ ฝีที่ทอนซิล (Peritonsillar abscess) ซึ่งอาจโตจนทำให้ผู้ป่วยกลืนลำบากหรือหายใจลำบาก
เชื้ออาจเข้าสู่กระแสเลือดแล้วแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ทำให้เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบชนิดติดเชื้อเฉียบพลัน กระดูกอักเสบเป็นหนอง (Osteimyelitis)
ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง (Autoimmune reaction) กล่าวคือ ภายหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดดังกล่าว ร่างกายจะสร้างภูมิต้านทานต่อเชื้อขึ้นมา แล้วไปก่อปฏิกิริยาต้านทานเนื้อเยื่อของตนเอง ส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง คือ ไข้รูมาติก (มีการอักเสบของข้อและหัวใจ หากปล่อยให้เป็นเรื้อรัง อาจทำให้เกิดโรคลิ้นหัวใจพิการและหัวใจวายได้) และหน่วยไตอักเสบเฉียบพลัน (มีไข้ บวม ปัสสาวะมีสีแดง และอาจทำให้เกิดภาวะไตวายได้) ซึ่งโรคแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นหลังทอนซิลอักเสบได้ประมาณ 1-4 สัปดาห์ สำหรับไข้รูมาติกจะมีโอกาสเกิดขึ้นประมาณ 0.3-3% ของผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง
ทอนซิลอักเสบ
HonestDocs
https://www.honestdocs.co/tonsillitis-causes-symptoms-and-treatments

www.honestdocs.co




เข้าชม : 30


ความคิดเห็นที่ 1
ศุกร์ ที่ 6 เดือน ตุลาคม พ.ศ.2560 เวลา 12:39:42
ugg boots
coach factory outlet
ralph lauren outlet
louis vuitton outlet
longchamp handbags
nmd shoes
ugg boots
ugg slippers
polo ralph lauren outlet online
pandora jewelry
red bottom shoes
kate spade handbags
air jordan shoes
ralph lauren uk
coach outlet
polo ralph lauren
moncler coats
ugg outlet
coach handbags
nmd adidas
adidas yeezy boost
nfl jerseys wholesale
adidas outlet
canada goose jackets
toms shoes
pandora charms sale clearance
canada goose outlet
oakley sunglasses
ugg outlet store
ugg outlet
cat boots
ralph lauren uk
moncler outlet
canada goose
christian louboutin
michael kors outlet clearance
coach factory outlet
canada goose jackets
pandora jewelry outlet
ugg australia
nike outlet
polo ralph lauren outlet
oakley sunglasses
uggs
michael kors uk
air jordans
hermes outlet
louis vuitton outlet online
cheap jordan shoes
hermens bags
longchamp handbags
ultra boost
coach factory outlet
pandora charms
polo ralph lauren outlet
ralph lauren outlet
red bottoms
coach outlet
canada goose outlet
coach outlet
michael kors handbags
toms shoes outlet
coach outlet
pandora uk
coach factory outlet
nike huarache
pandora outlet
pandora jewelry
ralph lauren outlet
superdry uk
coach outlet store
cheap uggs
ugg outlet
gucci outlet
christian louboutin outlet
ray ban sunglasses
moncler jackets
canada goose uk
coach factory outlet
louis vuitton outlet
fred perry polo
cheap uggs
ugg boots canada
discount oakley sunglasses
uggs on sale
adidas yeezy
coach outlet online
hermes handbags
ralph lauren outlet
polo ralph lauren outlet online
birkenstocks
mulberry outlet
pandora charms
toms outlet
discount ray ban sunglasses
yeezy boost
ralph lauren sale clearance
ralph lauren uk
canada goose outlet
jordan shoes
coach factory outlet online
coach outlet store online clearances
cheap mlb jerseys
coach outlet
nike outlet
ugg outlet store
adidas nmd
adidas shoes
michael kors outlet
polo ralph lauren
coach outlet
pandora jewelry
yeezy boost 350
ugg boots
fitflops
oakley sunglasses
coach factory outlet
air max 2018
ugg slippers
michael kors factory outlet
nike shoes
nmd adidas
mulberry uk
[url=cheapjerseyswholesalefromchina.us.com]cheap jerseys[/url]
oakley sunglasses
red bottoms shoes
cheap mlb jerseys
timberland boots
moncler jackets
fred perry
coach outlet
burberry outlet
ugg boots
ralph lauren outlet online
cheap ugg boots
polo outlet
uggs clearance
uggs outlet
moncler jackets outlet
hermes handbags
burberry sale
longchamp bags
michael kors outlet
uggs canada
burberry outlet
christian louboutin outlet
louis vuitton outlet
moncler outlet
ralph lauren outlet online
pandora charms sale clearance
coach outlet
adidas outlet
ray ban sunglasses
louis vuitton
adidas outlet
jordans
north face outlet
cheap jordans
ugg boots on sale
louis vuitton outlet
cheap nfl jerseys
coach outlet online
salvatore ferragamo shoes
cheap uggs
ugg sale
rayban
coach outlet
nike cortez
michael kors outlet
louis vuitton outlet store
kate spade handbag
fitflops sale
moncler
ugg boots on sale
adidas yeezy
coach factory outlet
adidas nmd
michael kors outlet online
nike shoes for men
cheap jordans
ugg sandals
michael kors outlet
pandora charms sale
superdry
ugg outlet store
michael kors outlet store
pandora jewelry
polo ralph lauren outlet online
adidas shoes
coach factory outlet
moncler outlet
mlb jerseys cheap
coach factorty outlet
pandora outlet
michael kors outlet
nike air max
pandora charms
ralph lauren outlet
coach bags
michael kors outlet
ugg boots
pandora jewelry
ugg outlet
coach outlet
mulberry handbags
ugg boots for women
ugg outlet
canada goose outlet
coach outlet
adidas yeezy boost
yeezy 350 boost
kate spade outlet
north face jackets
coach outlet
canada goose sale
coach factory outlet
[url=cheapjerseyswholesalefromchina.us.com]cheap jerseys from china[/url]
cheap oakley sunglasses
cheap oakley sunglasses
tory burch outlet store
pandora jewelry
pandora
ralph lauren outlet
polo ralph lauren
kate spade
nike store
coach outlet store
coach outlet
michael kors outlet
ugg ustralia
cheap oakley sunglasses
valentino shoes
ugg boots
pandora charms sale
coach factory outlet
ugg boots outlet
adidas superstar
michael kors handbags
coach factory outlet
canada goose sale
adidas yeezy
canada goose sale
coach factory outlet
christian louboutin
coach outlet
michael kors outlet
salvatore ferragamo
harden vol 1
coach factory outlet
toms outlet
louboutin shoes
ugg boots
ugg boots
mulberry bags
cheap ray ban sunglasses
polo ralph lauren outlet
michael kors outlet online
ugg boots
ugg outlet online
rayban
cheap ray ban sunglasses
north face outlet online
ugg sale
coach outlet
mbt shoes
moncler outlet
ralph lauren uk
ugg outlet
toms shoes outlet
ray ban sunglasses discount
ugg outlet
canada goose jackets
cheap uggs
adidas superstar
louboutin shoes
kate spade bags
canada goose outlet
birkenstock sandals
canada goose jackets
kate spade
ugg outlet
coach outlet
louboutin shoes
coach outlet
coach factory outlet
kate spade outlet
coach outlet
ray ban sunglasses
coach factory outlet
hermes handbags
ugg sandals
louis vuitton factory outlet
birkenstocks
michael kors outlet
ray ban sunglasses
canada goose
valentino shoes outlet
nike outlet store
ralph lauren sale clearance
nike shoes
doudoune moncler
polo ralph lauren outlet online
canada goose outlet
coach outlet
coach outlet store
uggs on sale
adidas nmd
canada goose coats
moncler jackets
tory burch outlet
air max 2017
coach canada
cheap jordans
michael kors outlet store
michael kors canada
michael kors handbags
coach factory outlet
longchamp outlet
cheap jordans
longchamp uk
ralph lauren outlet online
nike outlet online
cheap uggs
ray ban sunglasses
canada goose outlet
ray ban sunglasses discount
ugg shoes
cheap jordans
nike shoes
jordan retro
oakley sunglasses
michael kors outlet
cheap ugg boots
burberry outlet canada
birkenstock sandals
canada goose sale
kate spade outlet store
mbt shoes
jordan retro 11
air jordans
louis vuitton outlet online
pandora outlet
coach outlet store
adidas shoes
ralph lauren outlet online
michael kors outlet store
timberland outlet
coach outlet
christian louboutin
michael kors handbags
ugg boots
cheap ray bans
canada goose clothing
ugg shoes
ugg outlet
polo ralph lauren outlet online
ray ban sunglasses
nike air max
cheap ray ban sunglasses
ugg outlet
ugg ustralia
michael kors outlet clearance
canada goose jackets
polo ralph lauren
coach canada
christian louboutin outlet
hermes bags
cheap jordans free shipping
toms shoes
ralph lauren outlet
moncler outlet
ugg boots
coach outlet store online
michael kors handbags
ralph lauren outlet
ugg outlet
louis vuitton outlet store
uggs
coach outlet
james harden shoes
pandora charms
coach outlet
coach outlet store
yeezy boost
tory burch outlet
yeezy boost
adidas yeezy
ugg outlet
canada goose coats
ralph lauren outlet
michael kors outlet
christian louboutin outlet
canada goose
hermes birkin
michael kors canada
longchamp uk
michael kors outlet
ugg outlet
10.05linpingping
โดย : nvxkqd    ไอพี : 69.167.31.6





Re หัวข้อ :
รูปประกอบ : Limit 100 kB
ไอคอน : ย่อหน้า จัดซ้าย จัดกลาง จัดขวา ตัวหนา ตัวเอียง เส้นใต้ ตัวยก ตัวห้อย ตัวหนังสือเรืองแสง ตัวหนังสือมีเงา สีแดง สีเขียว สีน้ำเงิน สีส้ม สีชมพู สีเทา
อ้างอิงคำพูด เพิ่มเพลง เพิ่มวีดีโอคลิป เพิ่มรูปภาพ เพิ่มไฟล์ Flash เพิ่มลิงก์ เพิ่มอีเมล์
รายละเอียด :
ใส่รหัสที่ท่านเห็นลงในช่องนี้
ชื่อของท่าน :


Home     About us     News     Calendar     Webboard     Knowledge     Contact us     Admin


Design by Namfang @ICT Support
Tel. 083-2030498,086-4229460